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[헬스케어] 미국의료제도: 미국에서 병원가기 힘든 이유 미국의료제도: 미국에서 병원가기 힘든 이유 미국은 우리나라와 달리 주치의(Primary Care Physician) 제도가 있습니다. 일단 주치의를 만나고 진료를 받아야 상급병원에도 갈 수 있고 보험 커버도 가능합니다. 대부분의 초진은 이 주치의를 통해 진행되기 때문에 시간이 오래 걸립니다. ​ 미국 주치의제도 미국의 보건의료체계는 크게 HMO로 알려진 민영보험회사나 의료공급자네트워크가 주도하는 PPO 등의 민간의료보장 시스템과 메디케어(Medicare), 메디케이드(Medicaid), 주 아동건강보험 프로그램(CHIP), 재향군인 건강관리(VHA) 등으로 국가나 주정부 주도의 의료보장 시스템으로 구분됩니다. ​ HMO와 같은 민간보험회사와 계약하고..

[헬스케어] 미국 의료보험제도 를 알아보자. 미국 의료보험제도 미국 의료보험은 크게 민영보험, 공적보험, 무보험으로 나뉜다. 전체적으로 미국 보험시장은 사보험 약 70%, 공적 보험 약 30%정도 (민영보험과 중복 포함)로 주로 노인(Medicare), 저소득층(Medicaid), 어린이(S-CHIP) 등 경제 활동이 없거나 미비한 계층에 제공됩니다. 2018년 통계에 의하면, 무보험자가 2,750만명(인구 8.5%)으로 미국 내 큰 사회 문제로 대두되고 있습니다. ​ 민영보험의 경우, 대부분 직장 고용주에 의해 근로자에게 제공되는 형태로, 풀타임(주30시간 이상 근무) 종원원 수가 50명 미만인 경우에는 건강보험을 의무적으로 제공하지 않아도 됩니다. 그러나 50명 이상인 경우(정부제공기준)에는 2015..

[헬스케어] 미국의료제도: 미국 의료비가 비싼 이유 미국의 의료기관들은 대부분 민영기관에 의해 소유되고 운영되는 민영화를 채택하고 있습니다. 의료보험 역시 국가가 아닌 민영 기업에 의해 운영되고 있어, 의료보험에 가입하기 위한 조건이 까다롭습니다. 민영의료보험에 가입하려면 소득이나 개인의 건강상태 등에 따라 납부해야할 보험료는 천차만별입니다. 그래서 미국인의 약 15%는 의료보장을 전혀 받지 못하고 있으며, 병원비가 없어 사망하는 인구 수도 해마다 증가하고 있습니다. ​ 미국의 평균 기대수명은 78.6세이지만 의료비 지출은 OECD 국가 평균 (8.9%) 보다 훨씬 웃도는 16.4% (GDP 대비 경상의료비 지출 비율)입니다. 이른바 저효율 고비용 구조인데요, 미국의 의료제도와 의료보험 시스템에 대해 알..

[헬스케어] 메디케어(medicare)와 메디케이드(medicaid) 비교 메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)는 이름이 비슷하고 정부에 의해 운영되는 공공 보험이라는 점에서 혼동되는 경우가 많지만 그 부분을 제외하고는 대상이나 내용 등에서 확연히 다른 보험 체계이다. 이에 이 포스팅을 통해 메디케어와 메디케이드를 쉽게 비교할 수 있도록 정리해보고자 한다. 메디케어: 미국 노년층을 위한 공공보험 메디케이드: 미국 저소득층을 위한 공공보험 ​ 메디케어와 메디케이드는 중복으로 적용이 가능하다. 즉, 두 보험 모두의 적용 대상에 포함된다면 둘 다 가입이 가능한데 이를 특별히 Dual Eligible 이라고 부른다. ​두 프로그램에 다 가입하면 메디케어가 우선 지불자 (primary paye..